Hierbij schrijf ik mezelf/mijn kind in voor blok I van de cursus:
Ik voldoe het lesgeld per giro op nummer: 89 42 342 t.n.v. B. Falk te Zaandam
Naam Voornaam kind Geboortedatum kind Adres Postcode & Plaats Telefoon 1Telefoon 2 e-mail